本年报根据《中华人民共和国政府信息公开条例》(国务院令第711号)、《国务院办公厅政府信息与政务公开办公室关于印发<中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式>的通知》 (国办公开办函〔2021〕30号)要求编制,使用数据统计时间为 2025 年1月1日至12月31日。本年度报告可在宣州区人民政府信息公开网站下载。如对本报告有疑问,请与宣州区医疗保障局联系(地址:宣城双塔路198号市政集团大楼12楼,电话:0563-2831080,邮编:242000,电子邮箱:xzqylbzj@126.com)。
一、总体情况
(一)主动公开。围绕医保重点工作优化公开内容,聚焦城乡居民基本医疗保险参保缴费、待遇保障、集采报量、基金监管等核心领域,主动公开规范性文件、政策解读等。2025年制作发布了《医疗保险政策明白纸》城乡居民医保篇、职工医保篇、医疗救助篇、慢性病病种及政策篇、生育保险住院篇等系列,同步发布相关医保政策。制作《宣小宝的医保课堂》系列视频、漫画等,多形式提升政策知晓度,切实打通政策落地“最后一公里”。
(二)依申请公开。健全依申请公开接收、审核、办理、答复全流程工作机制,规范申请登记、会商研判、限时答复等环节。2025年未收到依申请公开申请。
(三)政府信息管理。完善政府信息分级分类管理机制,严格执行“先审后发”制度,明确各科室信息公开责任,对拟公开信息开展涉密审查、合规审核,杜绝违规公开情况。加强信息台账建设,定期梳理现行有效规范性文件,及时更新废止、修订信息,确保公开内容准确权威。强化个人信息保护,在信息公开中严格筛选敏感内容,坚守医保数据安全底线。
(四)政府信息公开平台建设。依托政务新媒体矩阵,通过微信公众号等渠道推送政策解读、工作动态等内容,形成“部门网站+新媒体”联动公开格局。年度内通过微信公众号平台发布信息375余条,阅读量达到12万余次。畅通线下公开渠道,在宣州区人民政府办公室窗口公示办事指南、政策文件,满足不同群体信息获取需求。
(五)监督保障。将政府信息公开工作纳入年度考核,明确考核指标,定期开展工作督查,确保责任落实。组织参加政务公开业务培训,提升工作人员专业能力和规范意识。畅通监督渠道,对外公开咨询、投诉、举报热线电话,及时接听热线电话、及时回复群众诉求。全年未发生政务公开责任追究事件,工作质效稳步提升。
二、主动公开政府信息情况
第二十条第(一)项 |
信息内容 | 本年制发件数 | 本年废止件数 | 现行有效件数 |
规章 | 0 | 0 | 0 |
行政规范性文件 | 0 | 0 | 1 |
第二十条第(五)项 |
信息内容 | 本年处理决定数量 |
行政许可 | 0 |
第二十条第(六)项 |
信息内容 | 本年处理决定数量 |
行政处罚 | 26 |
行政强制 | 0 |
第二十条第(八)项 |
信息内容 | 本年收费金额(单位:万元) |
行政事业性收费 | 0 |
三、收到和处理政府信息公开申请情况
(本列数据的勾稽关系为:第一项加第二项之和,等于第三项加第四项之和) | 申请人情况 |
自然人 | 法人或其他组织 | 总计 |
商业 企业 | 科研 机构 | 社会公益组织 | 法律服务机构 | 其他 |
一、本年新收政府信息公开申请数量 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
二、上年结转政府信息公开申请数量 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
三、本年度办理结果 | (一)予以公开 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
(二)部分公开(区分处理的,只计这一情形,不计其他情形) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
(三)不予公开 | 1.属于国家秘密 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2.其他法律行政法规禁止公开 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
3.危及“三安全一稳定” | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
4.保护第三方合法权益 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
5.属于三类内部事务信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
6.属于四类过程性信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
7.属于行政执法案卷 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
8.属于行政查询事项 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
(四)无法提供 | 1.本机关不掌握相关政府信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2.没有现成信息需要另行制作 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
3.补正后申请内容仍不明确 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
(五)不予处理 | 1.信访举报投诉类申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2.重复申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
3.要求提供公开出版物 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
4.无正当理由大量反复申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
5.要求行政机关确认或重新出具已获取信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
(六)其他处理 | 1.申请人无正当理由逾期不补正、行政机关不再处理其政府信息公开申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
2.申请人逾期未按收费通知要求缴纳费用、行政机关不再处理其政府信息公开申请 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
3.其他 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
(七)总计 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
四、结转下年度继续办理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况
行政复议 | 行政诉讼 |
结果维持 | 结果 纠正 | 其他 结果 | 尚未 审结 | 总计 | 未经复议直接起诉 | 复议后起诉 |
结果 维持 | 结果 纠正 | 其他 结果 | 尚未 审结 | 总计 | 结果 维持 | 结果 纠正 | 其他 结果 | 尚未 审结 | 总计 |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
五、存在的主要问题及改进情况
公开精准性有待提升,针对不同群体的个性化信息推送机制不够完善,老年群体、农村居民等获取信息的便捷性仍需优化。下一步,继续优化推送服务,依托政务新媒体、基层医保服务站,定向推送参保缴费、报销流程等民生信息,打通信息服务“末梢”。
六、其他需要报告的事项
(一)年度政务公开重点工作进展及落实情况。
聚焦医保年度核心任务,以政务公开推动重点工作落地见效,切实提升群众获得感。一是深化民生领域政策公开,围绕城乡居民医保参保缴费标准调整、待遇保障范围扩大、异地就医直接结算优化等重点工作,及时公开政策文件及实施细则,同步发布操作指南,确保政策落地透明化。针对药品耗材集采报量、落地执行等工作,公开集采品种、中选价格、供应保障情况等信息,全年公示集采相关信息36条,助力减轻群众用药负担。二是强化基金监管公开力度,公开医保基金收支、使用情况及基金监管专项行动进展,公示行政处罚结果26起,主动接受社会监督,筑牢基金安全防线。三是推进服务优化公开,公开定点医药机构纳入、退出名单及动态调整情况,更新医保经办服务事项清单及办事流程,推行“阳光经办”。四是抓实专项工作公开,围绕医保支付方式改革、推进完善区域内大病医治能力提升医保激励机制省级试点工作,定期公开工作进展、阶段性成效,广泛吸纳群众意见建议,推动改革平稳有序推进。
(二)依申请公开收费情况。
按照《国务院办公厅关于印发〈政府信息公开信息处理费管理办法〉的通知》(国办函〔2020〕109号)规定的按件、按量收费标准,本年度没有产生政府信息公开处理费。